Universal adhesives applied to deep dentin with different bonding treatments / Adhesivos universales aplicados a dentina profunda con diferentes tratamientos de unión

ABSTRACT Eighth-generation adhesives may be applied with total etch, selective-etch or self-conditioning, and serve as primers for non-dental substrates. Aim: To determine the bonding characteristics of universal adhesives applied to the deep pulp wall with different strategies, by means of shear bond strength and laser microscopy. Materials and Method: Cavities 4 mm deep and maximum width were carved in 36 extracted molars. Nine groups were formed according to dental substrate treatment and adhesives, as follows: Total-etch: group 1-Monobond 7 self-etch, group 2-One coat 7 universal, and group 3-Single bond universal; Adamantine etch: group 4-Monobond 7 self-etch, group 5-One coat 7 universal, and group 6-Single bond universal; Self-conditioning: group 7-Monobond 7 self-etch, group 8-One coat 7 universal, and group 9-Single bond universal. Molars were filled following the manufacturer's instructions. Three specimens per group (27 altogether) were used to determine shear bond strength using a universal testing machine, while layer thicknesses were measured on the remaining specimens using microscope images and Olympus LEXT 3D Software. Analysis of variance was used to compare data. Results: Mean (standard deviation) bond strength in megapascals (MPa) was: group 1: 7.06±3.01; group 2: 10.74±4.36; group 3: 8.20±3.92; group 4: 7.41±2.23; group 5: 6.84±1.50; group 6: 5.86±2.10; group 7: 5.83±1.94; group 8: 7.14±2.37; group 9: 8.06±3.51. Bond strength was higher (p=0.049) for total-etch (8.61±3.96) than for selective etch (6.71±1.98) and self-conditioning (6.91±2.68). No significant difference was found among the three adhesives (p=0.205). Adhesive layer in micrometers (μm) was total-etch 8.71±4.93, selective etch 5.49±1.70 and self-conditioning 6.27±3.01, with no significant difference. Conclusions: There were significant differences among bonding strategies, with the highest values for total-etch. No significant difference was observed between self-conditioning and selective etch. No significant difference was found among the adhesives, which all behaved similarly. The greatest adhesive layer thicknesses were recorded in the total-etch group, with no significant difference among the various adhesive approaches.

RESUMEN Los adhesivos universales de octava generación pueden ser aplicados con diferentes estrategias de unión: grabado total, grabado selectivo o autoacondicionamiento. Además, imprimen sustratos no dentales. Objetivo: Determinar las caracteristicas de unión de adhesivos universales con diferentes estrategias en pared pulpar profunda mediante resistencia adhesiva al corte y microscopía laser. Materiales y Método: En 36 molares se tallaron cavidades de 4 mm de profundidad y ancho máximo. Se dividieron en 9 grupos según tratamientos y adhesivos. Grabado total: grupo 1-Monobond 7 self-etching, grupo 2-One coat 7 universal y grupo 3-Single bond universal; Grabado selectivo: grupo 4-Monobond 7 self-etching; grupo 5-One coat 7 universal y grupo 6-Single bond universal y Autoacondicionamiento: grupo 7-Monobond 7 self-etching; grupo 8-One coat 7 universal y grupo 9-Single bond universal. Las obturaciones se realizaron siguiendo las instrucciones del fabricante. La resistencia adhesiva al corte se determinó utilizando una máquina de ensayo universal sobre 27 especímenes mientras que los restantes fueron empleados para evaluar los espesores de la capa generado sobre imágenes obtenidas con microscopía y con el software Olympus LEXT 3D. Se ultilizó análisis de varianza. Resultados: Resistencia adhesiva en megapascal (MPa) media (desviación estándar): grupo 1: 7,06±3,01; grupo 2: 10,74±4,36; grupo 3: 8,20±3,92; grupo 4: 7,41±2,23; grupo 5: 6,84±1,50; grupo 6: 5,86±2,10; grupo 7: 5,83±1,94; grupo 8: 7,14±2,37; grupo 9: 8,06±3,51. Grabado total (8,61±3,96) registró los valores mayores (p=0,049) en comparación a grabado selectivo (6,71±1,98) y autoacondicionamiento (6,91±2,68). Los adhesivos no tuvieron diferencias significativas (p=0,205). Capa adhesiva en μm: Grabado total (8,71±4,93); grabado selectivo (5,49±1,70) y autoacondicionamiento (6,27±3,01) sin diferencias significativas (p=0,073). Conclusiones: Las estrategias de unión mostraron diferencias significativas; los valores más altos se obtuvieron con grabado total y entre autoacondicionamiento y grabado selectivo no hubo significancia. Los adhesivos evidenciaron comportamientos similares sin registrar diferencias significativas. Los mayores espesores de capa fueron con grabado total sin diferencias significativas entre las técnicas.

Measuring color change of tooth enamel by in vitro remineralization of white spot lesion / Medición del cambio de coloración del esmalte dental en la remineralización in vitro de la lesión incipiente de caries

Abstract: objective colour determination is based on calculating the colorimetricdistance (Delta E) within a colour space. So far, the most used colour space in dentistry is CIE L*a*b (Comission Internationale de l´Éclairage). CIE L*C*h* has been recently developed, showing a better correlation with the perception of the human eye. Objective: To determine the ability of an in vitro remineralisation substance to blend the colour of white spot lesions (WSL) with sound enamel, determining Delta E by using the CIE L*C*h* colour space. Methods: In vitro WSL was generated by immersing 10 samples obtained from human third molars in a demineralization solution for 72h. Amorphous calcium phosphate stabilized by casein phosphopeptide (CPP-ACP) was then applied for 60 days while maintaining the samples in artificial saliva at 37ºC. To evaluate the colour of enamel, images were taken from the samples placed in specifically designed silicone moulds after generating the WSL (pre-stage) and after remineralisation by scanning, applying the colorimetric distance equation (Delta E*CMC) according to the Colour Measurement Committee. Results: Treatment with CPP-ACP caused a significant Delta E decrease with respect to the pre-stage (p smaller than 0.001), while the analysis of parameters that make up the colour showed a reduction in the difference of hue (Delta H) (p smaller than 0.001) and brightness (Delta L) (p smaller than 0.01) after applying CPP-ACP. Discussion: CPP-ACP penetrated to the depth of the white spot lesion, making its appearance similar to that of the sound enamel, probably because of the formation of different mineral phases than that of the original structure, although pores were not completely filled.

Resumen: la determinación objetiva del color se basa en el cálculo de la distancia colorimétrica (Delta E) dentro de un espacio cromático. Hasta el momento el más usado en odontología ha sido CIE L*a*b (Comission Internationale de l´Éclairage). Recientemente se ha desarrollado CIE L*C*h*, que tiene mayor correspondencia con la percepción del ojo humano. Objetivo: evaluar la capacidad de una sustancia remineralizante de mimetizar el color de la mancha blanca (MB) in vitro con el esmalte sano, determinando Delta E mediante el espacio cromático CIE L*C*h*. Método: se generó la MB in vitro sumergiendo 10 muestras obtenidas de terceros molares humanos en solución desmineralizante durante 72 h., luego se aplicó pasta con fosfato de calcio amorfo estabilizado por fosfopéptidos de caseína (CPP-ACP) durante 60 días manteniendo las muestras en saliva artificial a 37ºC. Para evaluar el color, se obtuvieron imágenes de las muestras ubicadas en moldes de silicona confeccionadas ad hoc luego de generar la MB (etapa pre) y del protocolo remineralizante (etapa post) mediante escáner y se aplicó la ecuación de Distancia colorimétrica según Color Measurement Committee. (Delta E*CMC). Resultados: el tratamiento con CPP-ACP provocó una disminución significativa de Delta E respecto de la etapa pre (p menor que 0,001) mientras que el análisis de los parámetros que componen el color mostró disminución en la diferencia del tono (Delta H) (p menor que 0,001) y la luminosidad ( Delta L ) (p menor que 0,01) luego de aplicar CPP-ACP. Discusión: CPP-ACP penetró a la profundidad de la lesión, acercando la apariencia de la MB a la del esmalte sano, probablemente por la formación de fases minerales distintas a las de la estructura original aun cuando lo poros no hayan sido completamente rellenados.

Estudio citomorfométrico de pacientes con cáncer y desórdenes potencialmente malignos de la cavidad bucal / Citomorphometric study of patients with cancer and potentially malignant disorders of the oral cavity

La detección temprana de lesiones bucales promete aumentar sobrevivencia y reducir la morbilidad de los pacientes que sufren esta condición. Un método alternativo para el examen de lesiones en la cavidad bucal, es la citología. Objetivo: valorar las relaciones del tamaño núcleo/citoplasma de células de mucosa bucal sana, de lesiones bucales potencialmente malignas y de cáncer bucal, obtenidas con citología exfoliativa utilizando citomorfometría. Material y método: Se realizó citología a 22 pacientes, de ambos sexos, con edades entre 23 y 81 años utilizando cytobrush. Las muestras se dividieron en tres grupos: 1) citologías de pacientes con lesiones de cáncer bucal (n=7); 2) citologías de pacientes con desórdenes bucales potencialmente malignos (leucoplasia y líquen) (n=15); 3) citologías del lado sano de pacientes con lesiones de cáncer y desórdenes bucales potencialmente malignos (grupo control) (n=15). Se seleccionaron 30 células de cada paciente y se midió el área nuclear (AN), la citoplasmática (AC) y se calculó la relación AN/AN. Se utilizó el Test de Kruskal Wallis y el Sofware estadístico Infostat. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre los tres grupos estudiados al valorar la relación AN/AC. Teniendo en cuenta el género, se observó que en las mujeres se diferenciaron significativamente las células del grupo control de las de los grupos de lesiones. En el género masculino se observaron diferencias significativas entre los tres grupos celulares. No hubo diferencias significativas entre los diferentes grupos etarios .Discusión: A pesar de las diferencias significativas entre los géneros, no es posible hacer una buena separación de los tres grupos de estudio, utilizando solamente citología exfoliativa.

Early detection of bucal lesions promises to increase survival and to reduce morbidity in patients suffering from this condition. An alternative method for examining lesions in the bucal cavity is cytology. Objective: To assess by cytomorphometry the relationship of size nucleus / cytoplasm of superficial cells from healthy bucal mucosa, from potentially malignant bucal disordes lesions and bucal cancer using exfoliative cytology. Material and methods: PAP smear was performed in 22 patients of both gender, aged between 23 and 81. Cytobrush was used. The samples were divided into three study groups: 1) smears of patients with bucal cancer lesions (n = 7), 2) smears of patients with potentially malignant bucal disordes lesions (n = 15), lesions considered were leukoplakia and lichens ; 3) (control group) (n=15): smears of the healthy side of patients with cancer and potentially malignant bucal disordes lesions.Thirty cells were selected for each patient and the nuclear area (NA), cytoplasmic area (CA) were measured and the ratio NA / CA was calculated. We used Kruskal Wallis and Statistical Software InfoStat. Results: No significant differences were found between the three groups studied the relationship NA / CA was assesed . When comparing cells from each of the three groups considering the gender of the patients separately, we found that in women differ significantly from the control group cells and groups of injuries, we could not discriminate between cells obtained from potentially malignant bucal disordes lesions and cancer lesions . In the male gender differences were significant among the three cell groups. Discusion: Despite the significant gender differences, we could not difference the three study groups using only exfoliative cytology.